地域に暮らす人々が安心して医療が受けられ、自立した生活が送れるよう、専従の看護師・医療ソーシャルワーカー(社会福祉士)が、入院・退院の調整・支援を行います。
入院においては、急性期病院から自宅に帰るまでの医療の継続や運動機能・摂食機能・嚥下機能向上のためのリハビリテーション、自宅やクリニック・施設等からの緊急時や急性増悪時の受入れ、検査などのフォローアップ入院の調整を行っています。
退院においては、地域の在宅医や訪問看護師、ケアマネージャーの方々と連携し、患者さん・ご家族が安心してご自宅や施設で療養生活が送れるようにサポートしています。また、介護保険制度のご相談もお受けしています。